AIA Health Happy สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้
เหมา · เบิ้ล · คุ้ม — ยกระดับความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลแบบเหมาจ่าย — เลือกระดับความคุ้มครองที่ใช่ แล้วดูตัวเลขจริงทั้งหน้าปรับตามแผนที่คุณเลือก
ขอคำแนะนำแผนที่เหมาะกับคุณ
เลือกแผนที่ใช่ — ตัวเลขปรับตามที่คุณเลือก
มี 4 ระดับความคุ้มครอง ตั้งแต่ 1 ถึง 25 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์
ตารางผลประโยชน์โดยย่อ
คอลัมน์แผนที่เลือกจะถูกไฮไลต์ · “เหมาจ่ายตามจริง” = จ่ายตามค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงตามเงื่อนไข
| หมวด | รายการ | 1 ล้าน | 5 ล้าน | 15 ล้าน | 25 ล้าน |
|---|---|---|---|---|---|
| หมวด 1 | ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อวัน | 1,500 บาท/วัน | 3,000 บาท/วัน | 6,000 บาท/วัน | 9,000 บาท/วัน |
| หมวด 1 | ค่าห้อง ICU (รวมในจำนวนวันค่าห้อง สูงสุด 365 วัน) | เหมาจ่ายตามจริง | |||
| หมวด 2 | ค่าตรวจวินิจฉัย ค่าแล็บ ค่ายาและเวชภัณฑ์ ต่อรอบปีกรมธรรม์ | เหมาจ่ายตามจริง | |||
| หมวด 2.4 | ค่ายาและเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง สำหรับกลับบ้าน (ไม่เกิน 7 วัน) | 20,000 บาท/ครั้ง | 20,000 บาท/ครั้ง | 20,000 บาท/ครั้ง | เหมาจ่ายตามจริง |
| หมวด 3 | ค่าแพทย์ตรวจรักษา ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน | 1,000 บาท/วัน | 2,000 บาท/วัน | 4,000 บาท/วัน | 6,000 บาท/วัน |
| หมวด 4 | ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ | เหมาจ่ายตามจริง | |||
| หมวด 5 | การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) | เหมาจ่ายตามจริง | |||
| หมวด 6 | ค่าบริการทางการแพทย์ก่อน/หลังการเข้าพักรักษาตัวผู้ป่วยใน | เหมาจ่ายตามจริง | |||
| หมวด 7–13 | รถพยาบาลฉุกเฉิน · ฟื้นฟู · ล้างไต · มะเร็ง (รังสี/คีโม) · Minor Surgery ฯลฯ | เหมาจ่ายตามจริง | |||
| เพิ่มเติม | ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD) | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | 2,000 บาท/ครั้ง สูงสุด 30 ครั้ง/ปี |
| รวม | ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ | 1,000,000 บาท | 5,000,000 บาท | 15,000,000 บาท | 25,000,000 บาท |
จุดเด่นของแผน
เหมาจ่ายตามจริง
จ่ายตามค่ารักษาจริง ไม่ต้องแยกวงเงินรายหมวดให้ยุ่งยาก
สูงสุด 25 ล้านบาท/ปี
ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ (แผน 25 ล้าน)
ไม่จำกัดวงเงินต่อครั้ง
ไม่จำกัดวงเงินต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
ค่าห้องสูงสุด 365 วัน
เพิ่มวันคุ้มครองค่าห้องและค่าอาหารสูงสุดถึง 365 วัน
รับอายุ 11–75 ปี
ต่ออายุได้ถึง 98 ปี คุ้มครองยาวถึงอายุ 99 ปี
ลดหย่อนภาษี + AIA Vitality
เบี้ยสุขภาพลดหย่อนภาษีได้ตามเงื่อนไข + ร่วมโครงการ AIA Vitality
เจอโรคร้ายแรง คุ้มครองเพิ่มเป็น 2 เท่า
หากตรวจพบโรคร้ายแรง 6 โรคตามเงื่อนไข ผลประโยชน์สูงสุดต่อปีจะเพิ่มเป็น 2 เท่า ในปีที่วินิจฉัย และต่อเนื่องรวมสูงสุด 4 ปีกรมธรรม์ (เช่น แผน 25 ล้าน → สูงสุด 50 ล้าน/ปี)
- 1กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด (Acute Heart Attack)
- 2โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน (Major Stroke)
- 3การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (Coronary Artery By-Pass Surgery)
- 4โรคมะเร็งระยะลุกลาม (Invasive Cancer)
- 5การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก (Major Organs / Bone Marrow Transplantation)
- 6การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่ เอออร์ต้า (Surgery to Aorta)
เคสจริง: เคลมแล้วครอบคลุมแค่ไหน
ตัวอย่างจากเอกสารแผน — ตัวเลขจริงขึ้นกับการรักษาและเงื่อนไขกรมธรรม์
เงื่อนไขที่ควรรู้ก่อนตัดสินใจ
ระยะรอคอย Waiting Period
- 30 วัน — การเจ็บป่วยทั่วไป (นับจากวันเริ่มมีผลคุ้มครอง)
- 120 วัน — ไส้เลื่อนทุกชนิด · ต้อเนื้อ/ต้อกระจก · การตัดทอนซิลหรืออะดีนอยด์ · เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ข้อยกเว้น บางส่วน
- ภาวะ/โรคที่เป็นมาก่อนเอาประกัน ความผิดปกติแต่กำเนิด หรือปัญหาพัฒนาการของร่างกาย
- การตรวจรักษาหรือผ่าตัดเพื่อความสวยงาม หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ
- การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำคลอด การคุมกำเนิด รวมถึงภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์
เงื่อนไข การรับประกันภัยโดยย่อ
อยากรู้ว่าแผนไหนเหมาะกับคุณ?
บอกอายุ งบประมาณ และความกังวลของคุณมา — มิ้มช่วยคำนวณเบี้ยและเปรียบเทียบให้ ฟรี ไม่กดดัน
ปรึกษาฟรีทาง LINE @mim-aiaข้อมูลในหน้านี้เป็นเพียงการสรุปเพื่อความเข้าใจเบื้องต้นเกี่ยวกับสัญญาเพิ่มเติม AIA Health Happy ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของสัญญาประกันภัย ความคุ้มครอง เงื่อนไข ข้อยกเว้น ระยะรอคอย และจำนวนเงินผลประโยชน์ เป็นไปตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์จริง ตัวเลขเบี้ยและการเคลมขึ้นอยู่กับอายุ เพศ แผนที่เลือก และการพิจารณารับประกันของบริษัท โปรดศึกษารายละเอียดและเงื่อนไขให้ครบถ้วนก่อนตัดสินใจ · ที่มาข้อมูล: โบรชัวร์ AIA Health Happy (เอไอเอ ประเทศไทย)